Kelly Prosofsky Valerio
Sou especialista no segmento de Saúde Suplementar, obtendo o foco no combate à fraude e ao desperdício. Possuo prática... | São Bernardo Do Campo, São Paulo, Brazil
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Kelly Prosofsky Valerio’s Expertise Sou especialista no segmento de Saúde Suplementar, obtendo o foco no combate à fraude e ao desperdício. Possuo prática em interface com as maiores operadoras do mercado de saúde e canais de comercializações em nível nacional. Atuei como responsável nas integrações e aquisições de empresas parceiras com foco em sinergias operacionais. Desempenhei a função de Product Owner da squad, sendo responsável pelo desenvolvimento do software de processos focados na fraude advinda do usuário e liderança em projetos de digitalização e automatização na comunicação com o mesmo. Acompanhei e planejei indicadores operacionais e estratégicos via Power BI, agilizando o acompanhamento dos resultados da área, sendo estes • Retificações de Doenças/Lesões Preexistentes (DLP’s) não declaradas no ato da adesão (identificadas via solicitação de Procedimento de Alta Complexidade na Operadora); • Mapeamento de notificação efetiva ao beneficiário sobre a omissão concretizada da DLP (estratificado por meios de comunicação via atendimento telefônico efetivo e rastreamento de confirmação de leitura via e-mail). Efetivei a aplicação de de automação operacional sistêmica relacionado a Análise Técnica, obtendo ganho de 50% no processo de análise de propostas. No meu percurso profissional, liderei Equipes Multidisciplinares, compartilhando uma boa comunicação, empatia, parceria, confiança com o time e elaboração de PDI, definindo Planos de Ação com foco no desenvolvimento do colaborador. Sigo com foco na organização, engajamento, planejamento e boa capacidade analítica. E-mail: [email protected] Cel: 11 994717105
Kelly Prosofsky Valerio’s Current Industry Unimed Nacional
Kelly
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Qualicorp
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Unimed Nacional
Auditor Do Cuidado Em Saúde
Tue Mar 01 2022 00:00:00 GMT+0000 (Coordinated Universal Time) — Present
Qualicorp
Coordenadora De Sinistros | Gestão De Risco
Tue Jun 01 2021 00:00:00 GMT+0000 (Coordinated Universal Time) — Wed Dec 01 2021 00:00:00 GMT+0000 (Coordinated Universal Time)
Qualicorp
Coordenadora De Sinistros | Aceite Técnico
Wed May 01 2019 00:00:00 GMT+0000 (Coordinated Universal Time) — Sat May 01 2021 00:00:00 GMT+0000 (Coordinated Universal Time)
Qualicorp
Enfermeira Sênior
Fri Jun 01 2018 00:00:00 GMT+0000 (Coordinated Universal Time) — Mon Apr 01 2019 00:00:00 GMT+0000 (Coordinated Universal Time)
Qualicorp
Enfermeira Analista
Sat Dec 01 2012 00:00:00 GMT+0000 (Coordinated Universal Time) — Tue May 01 2018 00:00:00 GMT+0000 (Coordinated Universal Time)
Qualicorp
Enfermeira Teleorientadora
Sun May 01 2011 00:00:00 GMT+0000 (Coordinated Universal Time) — Thu Nov 01 2012 00:00:00 GMT+0000 (Coordinated Universal Time)Skills
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Sou especialista no segmento de Saúde Suplementar, obtendo o foco no combate à fraude e ao desperdício. Possuo prática em interface com as maiores operadoras do mercado de saúde e canais de comercializações em nível nacional. Atuei como responsável nas integrações e aquisições de empresas parceiras com foco em sinergias operacionais. Desempenhei a função de Product Owner da squad, sendo responsável pelo desenvolvimento do software de processos focados na fraude advinda do usuário e liderança em projetos de digitalização e automatização na comunicação com o mesmo. Acompanhei e planejei indicadores operacionais e estratégicos via Power BI, agilizando o acompanhamento dos resultados da área, sendo estes • Retificações de Doenças/Lesões Preexistentes (DLP’s) não declaradas no ato da adesão (identificadas via solicitação de Procedimento de Alta Complexidade na Operadora); • Mapeamento de notificação efetiva ao beneficiário sobre a omissão concretizada da DLP (estratificado por meios de comunicação via atendimento telefônico efetivo e rastreamento de confirmação de leitura via e-mail). Efetivei a aplicação de de automação operacional sistêmica relacionado a Análise Técnica, obtendo ganho de 50% no processo de análise de propostas. No meu percurso profissional, liderei Equipes Multidisciplinares, compartilhando uma boa comunicação, empatia, parceria, confiança com o time e elaboração de PDI, definindo Planos de Ação com foco no desenvolvimento do colaborador. Sigo com foco na organização, engajamento, planejamento e boa capacidade analítica. E-mail: [email protected] Cel: 11 994717105 Unimed Nacional -
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